Зависимость от сосудосуживающих — это медикаментозный ринит. Состояние, при котором нос забит из-за длительного использования противоотечных средств, например, оксиметазолина, фенилэфрина, ксилометазолина и нафазолина (назальные спреи), которые сужают кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа.
Медикаментозный ринит составляет до 12% от общего числа больных с заболеваниями носа по данным Всемирной Организации Здравоохранения. В силу того, что в основном за медицинской помощью обращаются пациенты лишь с тяжелыми симптомами, не стоит считать статистические данные истинными. Также по данным ВОЗ каждый третий житель земли страдает проблемами с носовым дыханием.
Тема зависимости от сосудосуживающих препаратов является частью моей жизни. Все началось около шести лет назад. Я не заметила, как после лечения ОРВИ, я могла дышать только при помощи капель для носа. За весь период я несколько раз отвыкала от использования препаратов, но снова возвращалась к ним из-за вирусных заболеваний. Я осознаю, насколько вредно принимать лекарства столь долгий период, но спустя время для тебя становится проще один раз воспользоваться каплями, чем мучиться от заложенности. Представьте, что вы просыпаетесь ночью в безумной панике от того, что у вас не дышит нос, вам не хватает кислорода. Вы начинаете судорожно искать капли, забрызгиваете и буквально через несколько минут начинаете жить, как прежде. Со временем у меня выработалась психологическая зависимость, потребность в том, что мне постоянно нужны капли для носа. Поэтому я наконец-то решила разобраться в этой теме, помочь себе, помочь людям, которые столкнулись с такой же проблемой.
Для того чтобы тщательно разобраться в проблеме, я решила поговорить с людьми, которые страдают той же зависимостью. Узнать, что привело к долгому использованию препаратов, и как они смогли побороть эту проблему.
«Я вышла из этого порочного круга, у меня нет зависимости от капель»
Арина Князева, студентка филологического факультета ПГНИУ, рассказала о своем пути: «Хочу начать с того, что сейчас я вышла из этого порочного круга, у меня нет зависимости от капель. Зависимость была довольно долгой, мне кажется, около пяти лет. Я помню, что всегда ходила с каплями. Мама говорила, что в детстве у меня все время был насморк, даже, возможно, стоял диагноз — хронический ринит. Но мы не предпринимали каких-то мер по уменьшению использования капель. Я всегда жаловалась, что у меня заложен нос и родители просто покупали препараты.
«Я все время пользовалась каплями. Не прекращала, потому что у меня был большой страх: если у меня не окажется капель, если я не смогу закапать, то я задохнусь» .
Также всегда капала перед сном. Но в какой-то момент моя знакомая с такой же проблемой сообщила, что нельзя пользоваться подобным препаратом больше пяти дней. Во-первых, это вызывает привыкание. Во-вторых, они начинают прожигать слизистую. Конечно, мне стало страшно, задумалась, что нужно от этого избавляться. И в какой-то момент я просто запретила себе капать перед сном и убеждала себя, что все будет хорошо. Сейчас я пользуюсь ими только при заболеваниях, но все равно с опасением, боюсь, что все вернется.
«Я считаю, что зависимость от сосудосуживающих — это проблема. Любая зависимость — это плохо».
«Началось всё, наверное, как у всех: я заболела и решила закапать в нос»
Студентка педагогического университета Ксения Лейбюк поделилась своей историей: «Началось всё, наверное, как у всех: я заболела и решила закапать в нос. Мама часто говорила, что нельзя постоянно пользоваться каплями. И все, сама не заметила, как перестала справляться без них. Два года жила только с ними. Потом поняла, что это ненормально, хотела записаться к врачу, но откладывала, и в какой-то момент перестала позволять себе капать. Мучилась, не могла уснуть, но не капала. Почти три месяца лета держалась, под конец заболела и началось все снова.
Я испытываю ощущения безысходности, постоянное желание закапать. Но я знаю, что эта зависимость у меня в голове и снова уменьшаю пользование».
Что думают врачи?
Я обратилась к специалистам, чтобы подробнее узнать о процессе привыкания к сосудосуживающим средствам и как справиться с зависимостью.
Мнение лор-врача высшей категории Юлии Генкиной.
— Ваше отношение к сосудосуживающим каплям?
— Отношение к сосудосуживающим — положительное как к препарату для лечения, так как они облегчают качество жизни во время заболеваний, приближают к выздоровлению, избавляют от возможных осложнений.
— Можно ли пережить ОРВИ без капель?
— ОРВИ прожить без капель можно при легком течении болезни. Но при средней степени тяжести заболевания не нужно терпеть, когда испытываете затруднение в носовом дыхании. Без использования капель возникают риски возникновения осложнений.
— Как возникает зависимость от сосудосуживающих?
— Долгое применение препаратов, затем возникает отек и заложенность, повторные закапывания. Таким образом, у человека вырабатывается зависимость от препаратов.
— Как сделать так, чтобы использование сосудосуживающих при заболеваниях не перешло в зависимость?
— Использовать сосудосуживающие средства можно не более 5-7 дней.
— Что происходит с организмом при зависимости? Что испытывает человек?
— Тонус капилляров нарушается при длительном использовании препаратов. Приходится чаще капать, чтобы приводить в тонус сосуды. Человек испытывает ощущение комфорта. Вырабатывается психологическая зависимость. Отдельная категория беременных пациентов у которых возникает дистония сосудов (нарушение тонуса сосудов), связано с гормональным фоном. Использование сосудосуживающих капель вредно для плода. Но зависимость может возникнуть только у тех людей, у кого к этому предрасположена нервная система. Страхи излишни.
«Зависимость [от капель] может возникнуть только у тех людей, у кого к этому предрасположена нервная система».
— Правда ли, что данные препараты прожигают слизистую?
— Слизистая не прожигается*. Бывают разные виды дистонических нарушений — блокада, сухость или ринорея (обильные слизистые выделения из носа), чихание.
*Разрушение мифа о том, что сосудосуживающие препараты прожигают слизистую носа
— Есть ли смысл делать операцию, чтобы избавиться от зависимости?
— При искривлении носовой перегородки есть вероятность возникновения зависимости. Только в этом случае можно сделать операцию. Существует несколько видов операций: прижигание (криодеструкция), то есть блокировка сигналов со слизистой. И второй вариант – снимать слизистую, ощущение «пустого носа», но от данной операции положительного результата нет. Часто после подобных операций через какое-то время происходит осложнение – проседание спинки носа. Проблема больше психологическая*.
* В историях интервьюируемых явно прослеживается, что они были зависимы психологически «…убеждала себя, что все будет хорошо», «я знаю, что эта зависимость у меня в голове».
— Что посоветуете людям, которые уже давно живут с сосудосуживающими?
— Можете снизить дозировку сосудосуживающих препаратов и делать промывания носа вместо использования капель. Помочь носу можете с помощью тренировки сосудов: баня, холод, спорт. Не злоупотреблять вредными привычками.
Также я взяла интервью у главного внештатного аллерголога-иммунолога МЗПК Министерства Здравоохранения Пермского края Марии Пономаревой и попросила ее рассказать о зависимости от сосудосуживающих.
«При появлении симптомов со стороны носа в виде заложенности, выделения из носа, зуда в носу, чихания — эти симптомы могут быть связаны с аллергенами, могут быть вирусными. Риниты могут быть разные. В качестве симптоматической терапии можно использовать сосудосуживающие препараты. Они облегчают дыхание, влияют на качество жизни. Но нельзя использовать их больше 5-7 дней. Именно эта группа препаратов вызывает зависимость. Если не капнуть, возникает опять-таки патофизиологический отёк слизистой и отсюда симптомы заложенности и т.д. То есть больше беспокоит заложенность, люди не могут дышать, поэтому капают сосудосуживающие препараты. Помощь — это антигистаминные препараты. На месяц мы назначаем глюкокортикостероидных препараты в нос гормоны. За месяц можно с этой зависимости слезть. То есть необходимо взять себя в руки, убрать из дома сосудосуживающее средства», — Мария Пономарева, главный внештатный аллерголог-иммунолог МЗПК Минздрава Пермского края
Врач-педиатр высшей категории Евгений Комаровский рассказал о влиянии сосудосуживающих на организм.
«У людей, которые долгое время пользуются каплями для носа, возникает куча негативных эффектов, побочных, поскольку длительное применение сосудосуживающих средств вызывает не только сужение сосудов. Уже начинаются системные эффекты, то есть воздействие на организм в целом, повышается артериальное давление, есть влияние на ритм сердца», — Евгений Комаровский.
Что же нужно делать, чтобы избавиться от капель для носа?
1 способ: промывать нос вместо использования капель. Это щадящий способ ухода за полостью носа, при этом эффективная гигиеническая, профилактическая и лечебная процедура.
2 способ: снизить дозировку вещества. Заменить свои капли на схожий препарат, но с меньшим содержанием действующего вещества. Также можно использовать сосудосуживающие лишь в одну ноздрю определенное время, она отвыкнет и сможет дышать самостоятельно*.
3 способ: отказаться от капель, перетерпеть первые несколько дней.
*Прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты, обязательно обратитесь к специалисту.
***
Работа над этим материалом поспособствовало моему отказу от сосудосуживающих препаратов. Уже девять дней я не пользуюсь каплями для носа.
Источник главного фото: личный архив автора
